呼吸(xi)機(ji)(ji)相關性肺炎(yan)診(zhen)斷(duan)、預(yu)防指南(nan)（2013）吸(xi)機(ji)(ji)相關性肺炎(yan)(ventilator．associatedpneumonia，VAP)是(shi)重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學科(ICU)內(nei)機(ji)(ji)械通(tong)氣(qi)(qi)患者(zhe)常(chang)見(jian)的(de)(de)性疾(ji)病之(zhi)一(yi)。VAP可(ke)使機(ji)(ji)械通(tong)氣(qi)(qi)患者(zhe)住院時間和ICU留治時間延長，藥物使用增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)，并導致(zhi)重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)患者(zhe)病死(si)率(lv)增(zeng)(zeng)加(jia)(jia)，嚴重(zhong)(zhong)影響重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)患者(zhe)的(de)(de)預(yu)后。隨著我國(guo)重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學的(de)(de)發展，機(ji)(ji)械通(tong)氣(qi)(qi)技術在ICU應(ying)用的(de)(de)日益普及，如何正確診(zhen)斷(duan)、有(you)效預(yu)防與(yu)VAP成為(wei)重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學領(ling)域(yu)關注的(de)(de)問題之(zhi)一(yi)。中華醫(yi)(yi)學會(hui)重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學分會(hui)結合近年來國(guo)內(nei)外在該領(ling)域(yu)的(de)(de)熱點問題和研究成果，組織進行討論，應(ying)用循證醫(yi)(yi)學的(de)(de)方法(fa)制(zhi)定(ding)了本(ben)指南(nan)，旨在對我國(guo)ICU內(nei)機(ji)(ji)械通(tong)氣(qi)(qi)患者(zhe)VAP的(de)(de)診(zhen)斷(duan)、預(yu)防方面的(de)(de)管(guan)理達成共識。氣(qi)(qi)囊充氣(qi)(qi)測(ce)壓(ya)的(de)(de)方法(fa)包括：間斷(duan)壓(ya)力(li)測(ce)量(含壓(ya)力(li)估測(ce)法(fa)、實測(ce)法(fa))、連續壓(ya)力(li)監(jian)(jian)測(ce)以及持(chi)續壓(ya)力(li)測(ce)控(kong)。上海氣(qi)(qi)囊監(jian)(jian)測(ce)管(guan)路連續監(jian)(jian)測(ce)與(yu)控(kong)制(zhi)儀自動(dong)充氣(qi)(qi)泵

使用測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)壓(ya)(ya)(ya)表測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)壓(ya)(ya)(ya),你真的(de)(de)(de)會(hui)嗎?我(wo)們(men)(men)每(mei)次(ci)充(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)在(zai)理(li)(li)(li)想(xiang)(xiang)值25-30cmH2O時(shi)分(fen)離(li),馬上再(zai)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)發現氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)壓(ya)(ya)(ya)力(li)又低于理(li)(li)(li)想(xiang)(xiang)值了,這是為什么(me)?我(wo)們(men)(men)每(mei)次(ci)應該充(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)多少(shao)?我(wo)們(men)(men)常規需(xu)要多久測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)一(yi)次(ci)?●因為每(mei)次(ci)剛(gang)好充(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)在(zai)理(li)(li)(li)想(xiang)(xiang)值時(shi)，分(fen)離(li)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)壓(ya)(ya)(ya)管(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)泄(xie)(xie)漏(lou)了，導致氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)壓(ya)(ya)(ya)過低,而且因氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)導管(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)品牌不(bu)(bu)同(tong)、每(mei)個(ge)人(ren)的(de)(de)(de)監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)手法不(bu)(bu)同(tong)，導致分(fen)離(li)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)壓(ya)(ya)(ya)管(guan)(guan)(guan)(guan)時(shi)，泄(xie)(xie)漏(lou)量(liang)(liang)(liang)也不(bu)(bu)同(tong),所(suo)以(yi)需(xu)要根據(ju)患(huan)者(zhe)情(qing)況給予充(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，可(ke)(ke)連續兩次(ci)監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)，得出兩次(ci)監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)之間的(de)(de)(de)泄(xie)(xie)漏(lou)量(liang)(liang)(liang)，則每(mei)次(ci)充(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)：理(li)(li)(li)想(xiang)(xiang)值+泄(xie)(xie)漏(lou)量(liang)(liang)(liang)。●進(jin)行(xing)負壓(ya)(ya)(ya)吸(xi)引吸(xi)痰(tan)時(shi)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)密閉性降低，負壓(ya)(ya)(ya)越大，泄(xie)(xie)漏(lou)量(liang)(liang)(liang)越大；增(zeng)大氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)壓(ya)(ya)(ya)可(ke)(ke)減少(shao)泄(xie)(xie)漏(lou)。因此，建(jian)議(yi)在(zai)吸(xi)痰(tan)時(shi)適當(dang)增(zeng)大氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)壓(ya)(ya)(ya)，吸(xi)痰(tan)結束后恢復。因ICU危重患(huan)者(zhe)需(xu)Q2h改(gai)變姿態，則建(jian)議(yi)Q4h監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)一(yi)次(ci)氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)壓(ya)(ya)(ya)。●人(ren)工(gong)(gong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)道氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)共識：推薦意見3：每(mei)隔(ge)6-8h重新手動(dong)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)量(liang)(liang)(liang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)壓(ya)(ya)(ya)，每(mei)次(ci)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)量(liang)(liang)(liang)時(shi)充(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)壓(ya)(ya)(ya)力(li)宜(yi)(yi)高(gao)(gao)于理(li)(li)(li)想(xiang)(xiang)值2cmH2O；應及時(shi)清(qing)理(li)(li)(li)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)壓(ya)(ya)(ya)管(guan)(guan)(guan)(guan)內的(de)(de)(de)積水(推薦級別:E級)。●人(ren)工(gong)(gong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)道氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)的(de)(de)(de)管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)(li)(li)共識：推薦意見7：當(dang)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)道壓(ya)(ya)(ya)較(jiao)低或(huo)(huo)自(zi)主呼吸(xi)較(jiao)弱(ruo)以(yi)及吸(xi)痰(tan)時(shi)，宜(yi)(yi)適當(dang)增(zeng)加(jia)氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)壓(ya)(ya)(ya)；當(dang)患(huan)者(zhe)姿態改(gai)變后，宜(yi)(yi)重新測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)量(liang)(liang)(liang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)壓(ya)(ya)(ya)（推薦級別E級）江西氣(qi)(qi)(qi)(qi)道連續監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)與(yu)控制儀視頻氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)壓(ya)(ya)(ya)力(li)的(de)(de)(de)數據(ju)有(you)一(yi)個(ge)量(liang)(liang)(liang)值，需(xu)要維(wei)持在(zai)那個(ge)范(fan)圍內才可(ke)(ke)以(yi)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)壓(ya)(ya)(ya)力(li)過高(gao)(gao)或(huo)(huo)者(zhe)過低，都會(hui)影響到產品的(de)(de)(de)使用。

氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)概(gai)述：氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)管(guan)(guan)(guan)(guan)理是人工氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)理的(de)(de)(de)一個(ge)重(zhong)要(yao)環節，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壓(ya)力是氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)是否損(sun)傷氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)粘膜的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)因素。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)位(wei)置：氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)插管(guan)(guan)(guan)(guan)、氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)切套管(guan)(guan)(guan)(guan)和(he)喉罩上的(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)位(wei)置。指(zhi)示(shi)(shi)球囊(nang)(nang)(nang)(nang)以充氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)與(yu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)聯(lian)通(tong)(tong)，可(ke)通(tong)(tong)過指(zhi)示(shi)(shi)球囊(nang)(nang)(nang)(nang)為氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)充氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)和(he)監測氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壓(ya)力。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)的(de)(de)(de)種類：依(yi)據氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)內壓(ya)的(de)(de)(de)大小及(ji)制作材料不同可(ke)分(fen)為：低(di)容(rong)(rong)(rong)高(gao)壓(ya)型氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)(LVHP)、高(gao)容(rong)(rong)(rong)低(di)壓(ya)型氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)(HVLP)及(ji)等(deng)壓(ya)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)。由于高(gao)壓(ya)易造成氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)黏(nian)膜壞死，現(xian)較少(shao)采(cai)用，目前臨床(chuang)多采(cai)用高(gao)容(rong)(rong)(rong)低(di)壓(ya)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)的(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)導(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)作用：1、固定導(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)；2、封閉氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)，保證潮(chao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)量3、預防口腔(qiang)和(he)胃內容(rong)(rong)(rong)物(wu)反(fan)流導(dao)致(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)誤(wu)(wu)吸或VAP。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)使用并發癥：當氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)充氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)不足，則導(dao)致(zhi)(zhi)漏氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)、誤(wu)(wu)吸等(deng)；氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壓(ya)力＜20cmH2O時，口咽部分(fen)泌物(wu)和(he)胃內容(rong)(rong)(rong)物(wu)沿著(zhu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)皺(zhou)褶及(ji)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)壁進(jin)入肺部，而引起VAP。若氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)充氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)量過大，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壓(ya)過高(gao)會影響氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)黏(nian)膜供血。

那如(ru)何監測氣(qi)(qi)囊的壓力(li)是合(he)(he)適(shi)的?都有(you)哪些方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)?01指觸(chu)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),根據(ju)經驗(yan)(yan)判斷充氣(qi)(qi)是否(fou)足夠，但此(ci)種方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)往往會導致過(guo)度充氣(qi)(qi)的發生，而且結(jie)合(he)(he)人工氣(qi)(qi)道氣(qi)(qi)囊的管理(li)共(gong)識：推薦(jian)意見(jian)2:不(bu)能采用(yong)(yong)根據(ju)經驗(yan)(yan)判定充氣(qi)(qi)的指觸(chu)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)給予氣(qi)(qi)囊充氣(qi)(qi)，(推薦(jian)級別(bie):C級),因(yin)此(ci),不(bu)宜采用(yong)(yong)根據(ju)經驗(yan)(yan)判斷充氣(qi)(qi)的指觸(chu)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)充氣(qi)(qi)。02聽診法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)：小閉合(he)(he)技(ji)術、小漏氣(qi)(qi)漏氣(qi)(qi)技(ji)術,此(ci)種方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)是在(zai)無(wu)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)測量氣(qi)(qi)囊壓的情況下，可臨(lin)時(shi)采用(yong)(yong)。03氣(qi)(qi)囊壓力(li)表測壓法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa),因(yin)此(ci)種方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)可靠、測壓準確，操作簡單,所以在(zai)我們臨(lin)床上使用(yong)(yong)。04自動充氣(qi)(qi)泵持續(xu)測壓法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)，此(ci)種方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)(fa)可持續(xu)監測氣(qi)(qi)囊壓力(li)，預(yu)防氣(qi)(qi)囊壓過(guo)大(da)或者過(guo)低。設備的壓力(li)設置范(fan)圍(wei)：20cmH20到(dao)45cmH20，共(gong)分為5檔(dang)。

本設備用(yong)于機(ji)械通氣(qi)(qi)時(shi)，人(ren)工(gong)氣(qi)(qi)道套(tao)囊壓(ya)(ya)力的(de)連續(xu)監(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)與控制(zhi)(zhi)，使(shi)套(tao)囊保(bao)持(chi)基(ji)本恒定(ding)的(de)壓(ya)(ya)力，以降低(di)(di)呼吸(xi)機(ji)相(xiang)關(guan)性肺炎的(de)發(fa)(fa)病(bing)率，減輕患者(zhe)氣(qi)(qi)管損傷。產品(pin)賣點：實現(xian)人(ren)工(gong)氣(qi)(qi)道氣(qi)(qi)囊壓(ya)(ya)力連續(xu)實時(shi)動態自動檢測(ce)(ce)與控制(zhi)(zhi)。產品(pin)結構(gou)：氣(qi)(qi)囊壓(ya)(ya)力監(jian)(jian)(jian)(jian)控儀由主機(ji)、電源適(shi)配器、連接管路組成。適(shi)用(yong)科(ke)室(shi)(shi)：ICU(重癥(zheng)(zheng)監(jian)(jian)(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu))、MICU(內科(ke)重癥(zheng)(zheng)監(jian)(jian)(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)）、NICU(神(shen)經外(wai)科(ke)重癥(zheng)(zheng)監(jian)(jian)(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)）、SICU（外(wai)科(ke)重癥(zheng)(zheng)監(jian)(jian)(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)室(shi)(shi)）、EICU(急癥(zheng)(zheng)重癥(zheng)(zheng)監(jian)(jian)(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)）、PICU（兒科(ke)重癥(zheng)(zheng)監(jian)(jian)(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)室(shi)(shi)）、RICU(呼吸(xi)重癥(zheng)(zheng)監(jian)(jian)(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)）、BICU（燒傷重癥(zheng)(zheng)監(jian)(jian)(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)室(shi)(shi)）、CCU(加強監(jian)(jian)(jian)(jian)護(hu)(hu)(hu)）、AICU（麻(ma)醉(zui)科(ke)）。用(yong)于機(ji)械通氣(qi)(qi)時(shi)，人(ren)工(gong)氣(qi)(qi)道套(tao)囊壓(ya)(ya)力的(de)連續(xu)監(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)與控制(zhi)(zhi)，以降低(di)(di)呼吸(xi)機(ji)相(xiang)關(guan)性肺炎的(de)發(fa)(fa)病(bing)率，減輕患者(zhe)氣(qi)(qi)管損傷。江西(xi)氣(qi)(qi)管連續(xu)監(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)與控制(zhi)(zhi)儀生產企業

氣囊壓力是(shi)通過(guo)監(jian)測外露的(de)指(zhi)示球(qiu)囊內(nei)的(de)壓力來反(fan)映氣道內(nei)氣囊的(de)壓力狀態。上海氣囊監(jian)測管(guan)路連(lian)續(xu)監(jian)測與控制儀自動充氣泵

氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)插(cha)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)步(bu)驟1、姿勢：患者(zhe)枕部(bu)墊一薄枕，對(dui)口(kou)、咽、喉(hou)三軸(zhou)線(xian)盡(jin)量呈一致；2、站位：插(cha)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)者(zhe)站于頭(tou)側(ce)，雙眼與患者(zhe)保持(chi)足(zu)夠的(de)距離以(yi)便直視觀(guan)察；3、給(gei)(gei)氧(yang)：球囊(nang)面罩「EC法」加壓(ya)給(gei)(gei)氧(yang)，吸入純氧(yang)2～3分鐘，頻(pin)率約12次/分。4、暴露(lu)：左(zuo)手(shou)握(wo)住(zhu)(zhu)喉(hou)鏡，右(you)手(shou)張開患者(zhe)口(kou)腔，將(jiang)(jiang)鏡片從(cong)患者(zhe)右(you)側(ce)口(kou)角(jiao)(jiao)送(song)人，逐漸移到中間位置，把舌體推向(xiang)左(zuo)側(ce)，緩(huan)緩(huan)插(cha)入鏡身(shen)至會(hui)厭和舌根連接處，左(zuo)側(ce)伸直，向(xiang)前、向(xiang)上(shang)約45度(du)提拉喉(hou)鏡，看到會(hui)厭邊(bian)緣，暴露(lu)聲門（多角(jiao)(jiao)度(du)呈現）。5、插(cha)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)：右(you)手(shou)握(wo)毛(mao)筆式持(chi)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)導(dao)(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)，從(cong)患者(zhe)右(you)側(ce)口(kou)角(jiao)(jiao)將(jiang)(jiang)導(dao)(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)沿鏡片插(cha)入，斜口(kou)端對(dui)準聲門送(song)入氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)，套囊(nang)進入氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)，拔除管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)芯(xin)，繼續(xu)送(song)入，導(dao)(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)頂部(bu)距門齒約22±2cm。6、充氣(qi)(qi)(qi)：給(gei)(gei)氣(qi)(qi)(qi)囊(nang)注入空氣(qi)(qi)(qi)，觸(chu)摸氣(qi)(qi)(qi)囊(nang)彈性似(si)鼻尖，一般充氣(qi)(qi)(qi)5～8mL，不超(chao)過10mL氣(qi)(qi)(qi)體。7、評估：可(ke)見(jian)(jian)導(dao)(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)上(shang)有水汽(qi)，連接簡易呼吸皮囊(nang)，擠壓(ya)皮囊(nang)人工(gong)通氣(qi)(qi)(qi)見(jian)(jian)雙側(ce)胸廓起(qi)伏，聽(ting)(ting)診(zhen)雙肺呼吸音存在(zai)且對(dui)稱(cheng)。8、固(gu)定(ding)(ding)：確認(ren)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)導(dao)(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)插(cha)入氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)后(hou)，立即放置牙墊，然后(hou)退出喉(hou)鏡，用膠布(bu)將(jiang)(jiang)導(dao)(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)與牙墊一起(qi)固(gu)定(ding)(ding)，膠布(bu)長度(du)以(yi)不超(chao)過下(xia)頜角(jiao)(jiao)為宜，粘貼牢(lao)靠(kao)，不可(ke)粘住(zhu)(zhu)嘴(zui)唇。9、檢查(cha)(cha)：將(jiang)(jiang)患者(zhe)頭(tou)部(bu)復位，再次聽(ting)(ting)診(zhen)檢查(cha)(cha)雙側(ce)呼吸音是否對(dui)稱(cheng)，吸出呼吸道分泌物，如有需要(yao)立即連接呼吸機(ji)。上(shang)海氣(qi)(qi)(qi)囊(nang)監測(ce)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)路連續(xu)監測(ce)與控制儀自動充氣(qi)(qi)(qi)泵

本文來自沈(shen)陽(yang)喜(xi)納多采(cai)暖工程有限(xian)公司：//zjlong.cn/Article/11a399876.html