PI?RADS評(ping)分(fen)(fen)為4~5分(fen)(fen)疑似(si)高(gao)危前列腺ai的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)，當PI?RADS評(ping)分(fen)(fen)4分(fen)(fen)且PSA＞20ng/mL或(huo)(huo)PI?RADS評(ping)分(fen)(fen)5分(fen)(fen)時，靶(ba)向(xiang)(xiang)活檢(jian)可取代靶(ba)向(xiang)(xiang)聯合系統活檢(jian)。與(yu)(yu)常(chang)規超(chao)聲(sheng)引導下穿(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)活檢(jian)比較，超(chao)聲(sheng)造影引導下穿(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)活檢(jian)對肝(gan)ai具(ju)(ju)有較高(gao)的(de)(de)(de)診斷(duan)價(jia)值(zhi)且安全性(xing)更高(gao)。肝(gan)ai是我國常(chang)見的(de)(de)(de)惡性(xing)zhong瘤(liu)之一，多(duo)發于40～50歲(sui)人群，通常(chang)由慢性(xing)肝(gan)病發展而來，主(zhu)要為轉(zhuan)移性(xing)肝(gan)ai，對患(huan)者(zhe)健(jian)康(kang)及生(sheng)活質量(liang)造成嚴重影響。由于早期(qi)患(huan)者(zhe)不具(ju)(ju)特征性(xing)臨床表現，而易與(yu)(yu)肝(gan)硬化、肝(gan)腹水(shui)或(huo)(huo)黃疸等疾病混淆，增(zeng)加診斷(duan)難度。一旦(dan)出現特征性(xing)癥(zheng)狀則提(ti)示疾病已(yi)達中(zhong)晚期(qi)階(jie)段。因(yin)此，盡早診斷(duan)并給(gei)予(yu)有效(xiao)zhi療是確保患(huan)者(zhe)生(sheng)存(cun)時間及預后(hou)的(de)(de)(de)關鍵。切割活檢(jian)針(zhen)和同(tong)軸(zhou)定(ding)位活檢(jian)針(zhen)在肺部占(zhan)位中(zhong)的(de)(de)(de)穿(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)活檢(jian)確診率(lv)較抽吸(xi)式活檢(jian)針(zhen)的(de)(de)(de)高(gao)，并發癥(zheng)發生(sheng)率(lv)小(xiao)。貴州超(chao)聲(sheng)小(xiao)探頭活檢(jian)套裝品牌

經(jing)腹超聲(sheng)引(yin)導(dao)下(xia)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)占(zhan)位(wei)穿刺活(huo)檢(jian)(jian)與術(shu)后(hou)病(bing)(bing)(bing)理診斷(duan)(duan)的(de)(de)一致性(xing)(xing)較(jiao)(jiao)好。診斷(duan)(duan)的(de)(de)準(zhun)確(que)率(lv)、敏感性(xing)(xing)、特異性(xing)(xing)均較(jiao)(jiao)高(gao)，對胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)ai具(ju)有較(jiao)(jiao)高(gao)的(de)(de)診斷(duan)(duan)價(jia)值(zhi)(zhi)，且并(bing)發癥發生率(lv)較(jiao)(jiao)少，安(an)全性(xing)(xing)較(jiao)(jiao)高(gao)，活(huo)檢(jian)(jian)成(cheng)功率(lv)受病(bing)(bing)(bing)灶位(wei)置(zhi)和病(bing)(bing)(bing)灶直徑影響較(jiao)(jiao)小，值(zhi)(zhi)得臨床上(shang)推廣使用。胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)ai的(de)(de)惡性(xing)(xing)程度非(fei)常高(gao)，起病(bing)(bing)(bing)較(jiao)(jiao)隱(yin)匿，病(bing)(bing)(bing)情進展較(jiao)(jiao)快，預后(hou)差，其５年(nian)生存率(lv)不超過５％，且超過80％的(de)(de)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)ai患(huan)者(zhe)確(que)診時，已處于中晚期，失去手術(shu)機會，對提(ti)高(gao)胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)ai患(huan)者(zhe)的(de)(de)生存期非(fei)常不利。因(yin)此，及時、正確(que)的(de)(de)診斷(duan)(duan)對胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)ai患(huan)者(zhe)的(de)(de)zhi療和預后(hou)非(fei)常關鍵(jian)。胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)位(wei)于腹膜后(hou)部的(de)(de)間隙內，采用傳統的(de)(de)CT、超聲(sheng)、核(he)磁(ci)共振成(cheng)像(xiang)(xiang)（ＭＲＩ）等影像(xiang)(xiang)學檢(jian)(jian)查對胰(yi)(yi)(yi)腺(xian)(xian)占(zhan)位(wei)xing病(bing)(bing)(bing)變的(de)(de)確(que)診率(lv)不高(gao)。陜西肺部活(huo)檢(jian)(jian)套(tao)裝多(duo)少錢超聲(sheng)引(yin)導(dao)下(xia)甲狀腺(xian)(xian)粗針穿刺活(huo)檢(jian)(jian)可有效鑒別結節性(xing)(xing)質。

移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)腎活(huo)檢(jian)是(shi)指在(zai)(zai)腎移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)術(shu)(shu)(shu)前、術(shu)(shu)(shu)中和(he)術(shu)(shu)(shu)后(hou)，通常在(zai)(zai)超聲引(yin)導或(huo)手術(shu)(shu)(shu)直(zhi)視下，將活(huo)檢(jian)裝置(zhi)刺入腎目標區域后(hou)取(qu)移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)腎組織進行病(bing)理檢(jian)查的(de)(de)(de)方法。移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)腎活(huo)檢(jian)在(zai)(zai)臨(lin)床(chuang)(chuang)上有(you)著重(zhong)要意義，包括：（1）腎移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)術(shu)(shu)(shu)后(hou)所發生的(de)(de)(de)并發癥多(duo)種(zhong)多(duo)樣，其(qi)臨(lin)床(chuang)(chuang)表(biao)現缺乏特異性(xing)，移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)腎活(huo)檢(jian)被(bei)認為是(shi)診斷(duan)腎移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)術(shu)(shu)(shu)后(hou)并發癥的(de)(de)(de)“金(jin)標準”；（2）可貫穿移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)任何階段，評估(gu)供腎質量、直(zhi)接(jie)觀察移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)腎病(bing)理變化以及(ji)判(pan)斷(duan)病(bing)變損(sun)傷程度；（3）可進一步指導針(zhen)對性(xing)的(de)(de)(de)zhi療(liao)，糾正臨(lin)床(chuang)(chuang)診斷(duan)與(yu)zhi療(liao)偏差，有(you)報(bao)道顯(xian)示移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)腎活(huo)檢(jian)可以糾正32%~40%移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)物(wu)功能減退患(huan)者的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)錯(cuo)誤診斷(duan)，改變38%~83%移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)物(wu)功能減退患(huan)者的(de)(de)(de)zhi療(liao)方案；（4）可監測腎功能穩定的(de)(de)(de)移(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)植(zhi)(zhi)(zhi)受者以診斷(duan)亞臨(lin)床(chuang)(chuang)排斥反應(ying)（subclinicalrejection）；（5）可通過免(mian)(mian)疫組織化學、基因組和(he)轉錄組分析評估(gu)免(mian)(mian)疫耐受性(xing)等(deng)。

術(shu)前(qian)穿(chuan)刺(ci)活(huo)檢(jian)是(shi)診斷(duan)(duan)胰(yi)(yi)腺(xian)ai的(de)主要(yao)方法，但胰(yi)(yi)腺(xian)位(wei)于腹膜(mo)后，對其(qi)進(jin)行穿(chuan)刺(ci)過(guo)程中需要(yao)經過(guo)胃、肝臟(zang)等組(zu)織，且其(qi)周圍的(de)解剖結(jie)構比較(jiao)復雜，發生(sheng)并發癥的(de)風(feng)險(xian)較(jiao)高，穿(chuan)刺(ci)活(huo)檢(jian)比較(jiao)困難(nan)。隨著超(chao)聲(sheng)技(ji)術(shu)的(de)發展、穿(chuan)刺(ci)設備和技(ji)術(shu)的(de)改進(jin)，在經腹超(chao)聲(sheng)引(yin)導下對胰(yi)(yi)腺(xian)進(jin)行穿(chuan)刺(ci)活(huo)檢(jian)，穿(chuan)刺(ci)jing準(zhun)度較(jiao)高，可蕞大程度避免損傷周圍臟(zang)器和組(zu)織，穿(chuan)刺(ci)成功率和安全(quan)性(xing)均xian著提升，在胰(yi)(yi)腺(xian)ai明確診斷(duan)(duan)和評估病情方面發揮重(zhong)要(yao)作用。胰(yi)(yi)腺(xian)ai的(de)惡性(xing)程度較(jiao)高，預后較(jiao)差(cha)，一經確診，５年生(sheng)存(cun)率較(jiao)低，死亡(wang)率高。因為胰(yi)(yi)腺(xian)ai臨床癥狀具有遲發性(xing)，ai細(xi)胞生(sheng)長和擴(kuo)散快(kuai)速，患(huan)者有癥狀時大多數(shu)已(yi)處于中晚期，甚至(zhi)已(yi)發生(sheng)轉(zhuan)移。胰(yi)(yi)腺(xian)ai患(huan)者及早確診對后續(xu)zhi療和改善(shan)預后非常重(zhong)要(yao)。針(zhen)吸活(huo)檢(jian)獲(huo)取的(de)組(zu)織樣本量(liang)較(jiao)少，只能滿足細(xi)胞學病理檢(jian)查。

前列(lie)(lie)腺(xian)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)有(you)兩種途(tu)徑(jing)(jing)(jing)，即經(jing)會(hui)yin部(bu)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)和經(jing)直腸(chang)(chang)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)，經(jing)直腸(chang)(chang)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)活(huo)檢對(dui)(dui)麻醉以及(ji)手術器械的(de)(de)要(yao)求(qiu)相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)(dui)較(jiao)低(di)，只(zhi)需要(yao)帶有(you)直腸(chang)(chang)探頭的(de)(de)超聲(sheng)輔助即可，穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)操作相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)(dui)簡單、且穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)時(shi)(shi)間相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)(dui)較(jiao)短，另外經(jing)直腸(chang)(chang)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)活(huo)檢后患者的(de)(de)疼痛感(gan)相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)(dui)較(jiao)低(di)、其耐受性(xing)(xing)較(jiao)好，但是經(jing)直腸(chang)(chang)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)活(huo)檢時(shi)(shi)在(zai)(zai)前列(lie)(lie)腺(xian)尖部(bu)以及(ji)外周(zhou)帶區(qu)域易出現漏(lou)診，且穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)后易出現便血(xue)、發熱、尿路gan染(ran)等(deng)并發癥；經(jing)會(hui)陰(yin)途(tu)徑(jing)(jing)(jing)進行前列(lie)(lie)腺(xian)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)在(zai)(zai)術前不(bu)需要(yao)進行腸(chang)(chang)道準備(bei)，此途(tu)徑(jing)(jing)(jing)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)后尿道受損、gan染(ran)以及(ji)出血(xue)的(de)(de)并發癥發生率相(xiang)(xiang)(xiang)對(dui)(dui)較(jiao)低(di)；經(jing)會(hui)陰(yin)途(tu)徑(jing)(jing)(jing)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)在(zai)(zai)超聲(sheng)引(yin)導下可以進行精確定位(wei)，穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)部(bu)位(wei)和進針深度均可實時(shi)(shi)掌(zhang)握，組(zu)織取材(cai)更好；經(jing)會(hui)陰(yin)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)無“盲(mang)區(qu)”，特別(bie)對(dui)(dui)于前列(lie)(lie)腺(xian)尖部(bu)以及(ji)腹側的(de)(de)病灶(zao)，經(jing)會(hui)陰(yin)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)的(de)(de)診斷(duan)陽(yang)性(xing)(xing)率更高。甲(jia)狀腺(xian)穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)活(huo)檢是該位(wei)置病灶(zao)診斷(duan)的(de)(de)重(zhong)要(yao)檢查手段 , 在(zai)(zai)超聲(sheng)引(yin)導下可完成準確穿(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)刺(ci)(ci) ,更jing準。貴州超聲(sheng)小探頭活(huo)檢套裝品(pin)牌

術(shu)前(qian)活(huo)檢病(bing)(bing)理診(zhen)斷與EMR/ESD術(shu)后病(bing)(bing)理診(zhen)斷的(de)符(fu)合率較低。貴州超聲小探頭(tou)活(huo)檢套(tao)裝(zhuang)品牌

術(shu)(shu)前(qian)(qian)活(huo)檢(jian)病(bing)(bing)理(li)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)與ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shu)(shu)后病(bing)(bing)理(li)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)的(de)符合率較低，但其(qi)為內(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)隨訪和(he)(he)手(shou)術(shu)(shu)zhi療方(fang)式的(de)選(xuan)擇提(ti)供一定依據(ju)；帶蒂息(xi)肉(rou)患(huan)者更(geng)容易(yi)發(fa)生(sheng)術(shu)(shu)前(qian)(qian)活(huo)檢(jian)輕判(pan)，所以對帶蒂息(xi)肉(rou)患(huan)者活(huo)檢(jian)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)上皮內(nei)(nei)(nei)(nei)瘤變(bian)(bian)，可根據(ju)情況(kuang)，必要時結(jie)合窄帶成像(xiang)放大內(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)技(ji)術(shu)(shu)，來選(xuan)擇ＥＭＲ／ＥＳＤ手(shou)術(shu)(shu)，并結(jie)合術(shu)(shu)后標(biao)(biao)本病(bing)(bing)理(li)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)情況(kuang)來決(jue)定是否需(xu)要后續zhi療及(ji)(ji)內(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)隨訪時間(jian)。。隨著(zhu)內(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)技(ji)術(shu)(shu)的(de)進展，內(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)下黏膜切除術(shu)(shu)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＭＲ）和(he)(he)內(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)黏膜下剝(bo)離(li)術(shu)(shu)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｅｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已(yi)成為結(jie)直腸(chang)aiai前(qian)(qian)病(bing)(bing)變(bian)(bian)及(ji)(ji)早(zao)期結(jie)直腸(chang)ai的(de)有效(xiao)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)及(ji)(ji)zhi療方(fang)法。內(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)zhi療前(qian)(qian)需(xu)常規(gui)通(tong)過(guo)內(nei)(nei)(nei)(nei)鏡(jing)術(shu)(shu)前(qian)(qian)活(huo)檢(jian)病(bing)(bing)理(li)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)來評估病(bing)(bing)灶性(xing)質，與活(huo)檢(jian)標(biao)(biao)本相比，ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shu)(shu)后標(biao)(biao)本能更(geng)清晰觀察(cha)到(dao)結(jie)直腸(chang)ai組織學表現(xian)，了解其(qi)病(bing)(bing)理(li)改(gai)變(bian)(bian)及(ji)(ji)浸潤程度，從而提(ti)高結(jie)直腸(chang)aiai前(qian)(qian)病(bing)(bing)變(bian)(bian)和(he)(he)早(zao)期結(jie)直腸(chang)ai的(de)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)準確率。貴州超聲小探頭(tou)活(huo)檢(jian)套裝品牌(pai)

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